支原体感染哪些情形要去医院？合胞病毒易感染人群是哪些？专家这样说→

近段时间以来，支原体感染、流感、合胞病毒持续受到关注。支原体感染哪些情形要去医院？自行购买肺炎支原体检测盒检测靠谱吗？合胞病毒易感染人群有哪些？11月24日，西南医院呼吸与危重症医学科主治医师黄晓寒、市疾控中心传染病预防控制所副主任医师熊宇回答了市民关心的问题。

什么是支原体？

黄晓寒：支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。

感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

如何区分孩子感染的是肺炎支原体、流感还是细菌?

黄晓寒：支原体肺炎高峰发病年龄一般是5岁以上或学龄期的儿童。一旦感染以后会出现明显的高热，伴有刺激性的干咳，医生查体往往听不到典型的干啰音、湿啰音等呼吸道的体征，如果这类孩子发热超过5天，经过前期治疗效果不好，拍胸片时会发现肺部有一块病变，这是支原体的特征。

流感病例感染以后，会出现像头痛恶心，或者是关节肌肉的酸痛等症状，大孩子可能出现乏力，小龄童会出现不爱吃、不爱玩等状态，小婴儿则表现出拒绝喝奶甚至是皮肤发花等状态，这就是流感的特征。

细菌感染初期没什么特别特征，但体温会有一个缓慢的上升过程。感染到一定程度，体温很难控制，一般的退热药难以降到正常。

什么样的情况下需要就医？

熊宇：如今流行的呼吸道病毒一般都是自限性病毒，5—7天就可自愈。在此期间，患者应多喝水少熬夜，加强休息和营养，适当对症治疗，对于免疫功能正常的普通人群而言，通常可以依靠自身免疫调节来清除体内的病毒，恢复健康。

当发病3—5天后无缓解，甚至感觉症状越来越重，特别是出现高烧、头痛、呼吸困难、肌肉乏力酸痛等症状，就应该立即到医院就诊。如果有个别病人出现肺外症状，一定要高度重视，及时就诊。例如个别患者发现自己皮肤变黄、尿色加深，稍微活动一下就心慌气短，持续高热等症状，一定要及时到医院就诊。

自行购买肺炎支原体检测盒检测靠谱吗？

黄晓寒：现在市面上主要热销的检测盒都采用的是抗原检测，与医院通常采用的核酸检测相比，抗原检测的准确率并不高，且市民在采样过程中，经常会由于采样不规范等行为对拭子造成污染，从而进一步影响采样结果。市民如果怀疑自己感染了呼吸道病毒，最好还是到医院进行检测，第一时间明确病毒种类，对症下药。

合胞病毒是什么？易感人群是哪些？

黄晓寒：合胞病毒，即呼吸道合胞病毒，是一种常见的、具有高度传染性的呼吸道病毒。由于受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称。合胞病毒通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，病人感染后多出现上呼吸道症状。

合胞病毒感染可发生在人们的各个年龄段，以2岁以下的婴幼儿为主，年龄较大的儿童次之，当成年人出现免疫力降低或出现缺陷时也会感染并出现症状。6月龄以下的婴儿、入住托儿所的婴儿；存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良，早产儿，患先天性心脏病的婴儿和儿童，暴露于二手烟的婴儿，持续性哮喘患者，心肺疾病成年患者，患慢性肺病的老年人等是合胞病毒的易感人群。

感染合胞病毒后应怎么办？

黄晓寒：目前没有针对合胞病毒感染的特异性抗病毒药物和治疗方法，患儿的治疗以对症治疗为主。轻症患儿尽量居家隔离休息，减少外出。但如果患儿出现持续咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状，应及时就医。

编辑：周莉