重庆市中医院：骨折微创手术助百岁老人重新站立

“医生，我腰杆断了好痛哦，都没办法下床走路了！”近期，重庆市中医院接诊了一位百岁老人万婆婆，老人腰部两个椎体骨折，疼痛加重无法翻身，大小便及护理非常困难，且很快又并发了肺部感染。万婆婆的家属说：“她端水的时候一用力就闪了腰，在其他医院已经卧床保守治疗10多天了，但效果不明显，想寻求手术治疗。”

针对家属的诉求，骨科主任卢卫忠迅速评估了患者的情况：“老人属于超高龄，内科合并症不仅繁多而且严重，手术风险极高，但若继续采取卧床保守治疗，肺部感染会难以控制，长时间卧床导致的全身重要脏器机能衰退加速、肺部感染加重等一系列并发症将危及患者生命。”科室团队与家属充分沟通并权衡利弊后，决定采取微创手术治疗。

在医院麻醉科、呼吸科、心内科等多学科协作下，骨科副主任医师匡志平主刀，为经复合麻醉的病人实施了腰2、3椎体经皮穿刺椎体成形微创手术，手术时间仅18分钟。术后，万婆婆的腰痛得到明显缓解，再配合中医调理与康复，其肺部感染也得到有效控制，大小便控制良好，翻身也无明显疼痛。术后3天，万婆婆已经能下床行走。“感谢医生给我做手术，让我重新站起来了，可以开开心心地回家过个年！”万婆婆激动地说。

据悉，经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebro plasty，简称PVP）属于微创手术，可以在局部麻醉下完成，通过在X线透视下向病变椎体内注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA），能在快速硬化后强化骨折椎体，伤椎即刻负重。PVP手术对腰椎压缩性骨折、部分转移性或原发肿瘤所致骨折均有明显疗效。

“虽然高龄老人骨折在临床治疗中具有一定难度，但我院骨科在对高龄脊柱压缩性骨折患者的诊疗方面成果显著，接诊了众多此类患者。在刚刚过去的2024年，我院骨科全年接诊80岁以上老人达67例，90岁以上老人亦有6例，而此次成功救治，更是百岁患者治疗的首例，成为科室在该领域的一个重要里程碑。”卢卫忠表示。

匡志平也提醒广大老年人，一定要注意防滑防跌倒，尽量避免搬运重物，需遵循正规流程进行抗骨质疏松治疗，以此预防骨质疏松性骨折的发生。任何情况下出现腰痛，一定要前往正规医疗机构进行必要检查，以免病情延误。

编辑：刘泳含