世界肾脏日：谨防“肾脏刺客”

3月13日是世界肾脏日。近年来，慢性肾病的发病率在不断提升，陆军军医大学西南医院肾脏内科主任赵洪雯表示，如果市民发现自己出现晨起眼睑浮肿、蛋白尿等症状，就可能是慢性肾病的前兆，需及时就诊，做到早发现、早治疗。

“感谢医生的火眼金睛，让我能提早发现肾病。”当天上午，西南医院肾脏内科门诊，市民刘先生握着赵洪雯的手激动地说。

前不久，他陪家人到西南医院肾脏内科就诊时，赵洪雯见他眼睑浮肿，且伴有乏力、食欲减退等症状，就建议他做一个肾功能检查。刘先生听后，就接受了肾功能检查，发现他自己血肌酐水平显著升高，肾功能受损，最终被诊断为慢性肾病。幸运的是，由于发现得早，肾脏内科团队针对他的症状进行了针对性治疗，并叮嘱他改变生活方式。如今，刘先生的生活已基本恢复正常。

事实上，类似刘先生这样的患者，西南医院肾脏内科还接诊了不少。“肾脏就像一台精密的水处理系统，每天过滤约180升血液，清除代谢废物和多余水分。”赵洪雯说，然而，肾脏疾病早期症状隐匿，容易被忽视。其中急性肾损伤如同“肾脏刺客”，常因药物滥用、严重感染或脱水导致肌酐飙升、尿量骤减。而慢性肾脏病则是“温水煮青蛙”，早期仅表现为夜尿增多、晨起眼睑浮肿，往往通过体检才发现尿蛋白异常。

那么，我们应如何发现早期肾病呢？在赵洪雯看来，这就需要市民注意肾脏发出的一些早期信号。“诸如夜尿增多，尿液异常，晨起眼睑浮肿都可能是早期肾病的信号。”赵洪雯说，比如，如果市民晚上起夜超过2次，可能是肾脏浓缩功能下降的表现；市民晨起眼睑浮肿，有可能意味着肾脏排水功能减弱，导致水分滞留；如果市民出现泡沫尿（蛋白尿）、血尿或尿色加深，则是肾功能受损的信号。对于市民而言，如果出现这些信号，最好都要到医院做一个肾功能检查，做到早发现、早治疗。

除了这些信号外，赵洪雯还提醒，40岁以上的人群都是肾病的高危人群，建议每年进行一次肾脏专项检查，重点包括：尿常规：检测尿蛋白、红细胞等指标，发现早期肾脏损伤。

“对于肾功能检查单，很多患者反映看不懂。其实，这也有一定的诀窍。”赵洪雯说，其中血肌酐是肌肉代谢产生的废物，如果超过106μmol/L，可能意味着肾脏排泄功能下降，尿素氮是蛋白质代谢的最终产物之一，如果超过7.2mmol/L，可能意味着肾脏功能受损；肾小球滤过率是衡量肾脏过滤功能的黄金标准，如果肾小球滤过率低于90，意味着肾功能受损，低于60，则需要立即就医。

“慢性肾脏病如果能在早期发现并干预，完全可以延缓甚至避免进入尿毒症阶段。”赵洪雯呼吁，大家要像关注血压、血糖一样关注肾脏健康，定期检查，科学护肾，进而让自己拥有一个健康的肾脏。

编辑：范圣卿