新桥医院启动脑卒中康复训练全国多中心临床研究

为脑卒中患者实施颈部电极植入手术，再结合一系列康复训练，助其恢复因卒中并发症发生偏瘫的上肢功能，从而实现生活自理的目标。近日，全国首个“植入式迷走神经刺激术（VNS）治疗慢性缺血性卒中患者上肢运动功能障碍”多中心临床研究正式启动，陆军军医大学新桥医院作为该项目单位之一，现面向社会招募20名缺血性脑卒中患者。

新桥医院疼痛康复医学科主任刘勇教授介绍，脑卒中（俗称“中风”）是我国致残率最高的疾病之一，约70％的幸存者会遗留肢体偏瘫问题，其中上肢功能障碍尤为棘手。传统康复治疗对部分患者效果有限，许多患者长期面临生活无法自理的困境。

此次启动的这项全国多中心临床研究由首都医科大学附属天坛医院、复旦大学附属华山医院牵头，联合全国十余家顶级三甲医院开展，旨在通过前沿神经调控技术与精准康复训练的协同作用，为脑卒中后上肢偏瘫患者开辟全新治疗路径。该治疗方法在国外临床已得到运用验证。

“迷走神经是连接大脑与内脏的‘信息高速公路’，我们通过微创手术在患者颈部植入微型神经刺激器，以特定频率的电脉冲持续激活迷走神经。”新桥医院神经外科副主任张春青教授介绍说。

专家介绍，这种精准调控能显著增强大脑可塑性，帮助重建受损的上肢运动神经通路。有统计数据显示，实施VNS手术、术后联合康复训练的脑卒中患者上肢抓握力平均提升40％，关节活动范围扩大35％。

刘勇教授介绍说：“传统康复治疗往往面临疗效瓶颈，尤其对超过半年病程的慢性期患者。而VNS技术突破了这一限制，通过电刺激重塑神经通路后，我们的康复训练能更高效地转化为实际功能。”

据了解，临床试验将采用国际通用的运动功能评分量表（Fugl－Meyer评分系统）评估上肢功能，结合脑功能磁共振成像追踪神经可塑性变化。在康复训练中，为患者制定了个性化康复方案，包括镜像疗法、功能性电刺激和任务导向训练等。患者会在康复师指导下进行打麻将、玩游戏、做运动等等精准康复训练动作，在VNS激活大脑运动皮层时，同步进行的针对性训练能强化神经重塑效果。

刘勇教授介绍，此次招募的患者入选标准包括：年龄22至79岁，卒中发病超过8个月，且上肢运动功能恢复分期≤IV期，无严重心脏或神经系统禁忌症。他强调说：“黄金6个月康复期内未达预期效果的患者，以及病程超过9个月处于平台期的患者，均可通过该项目获得新希望。而且成功入组者将免除VNS手术治疗费用，并可获得全程康复指导，有意者可前往新桥医院疼痛康复医学科门诊咨询。”

编辑：罗欣